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DAL 1° LUGLIO 2009 IL NUOVO NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI INDIRETTE[...] 

Con il 1° luglio 2009 è entrato in vigore il nuovo Nomenclatore Tariffario Fasdac delle prestazioni indirette.
In applicazione di uno specifico indirizzo formulato dal Consiglio di Gestione, il Fondo ha aggiornato la precedente edizione che risaliva al maggio del 2005.

Cosa è cambiato … ?
Sono state aggiornate le voci e gli importi dei rimborsi in forma indiretta per renderli più aderenti alle mutate situazioni del mercato sanitario.
Un lavoro tecnico di adeguamento, quindi, finalizzato a mantenere in linea il livello dei rimborsi.
L’aggiornamento ha riguardato in prevalenza l’assistenza ospedaliera e gli accertamenti diagnostici
ora più ricchi di prestazioni anche per recepire le nuove metodiche conseguenti alla continua evoluzione tecnologica (si pensi soltanto alla chirurgia robotizzata e agli esami istocitopatologici).
Per i trapianti d’organo è stata creata un’apposita sezione con il riconoscimento di un contributo forfettario.
Per le altre prestazioni sono stati effettuati interventi più limitati a carattere prevalentemente “manutentivo” avendo riscontrato nel tempo la sostanziale tenuta delle voci e degli importi alle tariffe di mercato.
Nessuna modifica è stata apportata, infine, alle prestazioni odontoiatriche per le quali continua ad applicarsi il vigente nomenclatore nonché l’attuale disciplina di rimborso nelle forme diretta (70% della spesa) e indiretta (65% della spesa).

… con quale decorrenza?
La decorrenza del Nomenclatore Tariffario 2009 per le prestazioni indirette è legata alla data del documento di spesa sottoposto a rimborso, criterio già adottato in passato al fine di dare certezza applicativa ed al tempo stesso garantire equità tra gli assistiti.
In dettaglio:
- date del documento di spesa fino al 30 giugno 2009 - si applica ancora il Nomenclatore Tariffario 2005
- date successive al 30 giugno 2009 (dal 1° luglio 2009) - si applica il Nomenclatore Tariffario 2009.
Pertanto, una pratica che contiene documenti di spesa rilasciati entro e dopo il 30 giugno 2009,
sarà liquidata con l’applicazione dei Nomenclatori Tariffari, rispettivamente, del 2005 e del 2009( vedi esempio ).

E cosa non è cambiato
Le regole e le modalità di rimborso per la pressoché totale generalità delle prestazioni.
Non sono cambiate, ad esempio, le modalità di rimborso delle pratiche (tariffario per le pratiche mediche e percentuale per quelle odontoiatriche), la soglia di accesso al rimborso e l’applicazione della quota fissa (entrambe ferme a €. 51,65), le limitazioni quantitative annuali e pluriennali per particolari prestazioni.